什麼是聚焦式體外震波治療（ESWT）？
體外震波治療（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）是一種非侵入性的物理治療輔助技術，透過設備產生特定能量的震波，經由皮膚表面傳遞至較深層的肌腱、筋膜與骨骼附著點。
在骨科與復健領域，體外震波常被用於協助處理部分慢性肌腱病變、足底筋膜炎、肩部鈣化性肌腱炎與肌筋膜疼痛等狀況，目的是在適當的範圍內提供疼痛緩解與組織修復刺激的輔助選項之一。
大興骨科、骨立診所與華榮骨科使用之設備為瑞士 EMS 、德國 Richard Wolf GmbH 製造的聚焦式體外震波系統，台灣核准中文品名為「渥芙」體外震波治療儀，並已取得衛生福利部醫療器材許可（衛署醫器輸字第 024732 號）。
聚焦式震波與放射式震波有什麼不同？
目前臨床常見的體外震波治療，大致可分為聚焦式震波與放射式震波兩種形式。
- 聚焦式震波：
能量可集中於較深層的特定目標區域，較常應用於深層肌腱、骨骼附著點與慢性肌腱病變的評估與輔助治療。 - 放射式震波：
能量分布較淺層且範圍較廣，臨床上常用於較表層的肌筋膜放鬆與軟組織疼痛處理。
本網站介紹的聚焦式體外震波治療，主要是指使用 EMS Swiss Piezoclast 系統的聚焦式震波。
哪些狀況可能適合震波評估？
下列為臨床上較常被納入聚焦式震波評估與治療規劃的慢性肌肉骨骼問題，是否適合仍需由醫師根據檢查結果判斷，不代表所有病人都需要或適用震波治療。
慢性足底筋膜炎與足跟痛
常見表現包括：
- 早上下床第一步足跟劇烈疼痛
- 久站、久走後足底痠痛
- 足跟壓痛反覆發作
對於保守治療（休息、鞋墊、復健等）一段時間效果有限的慢性足底筋膜炎患者，體外震波在疼痛改善與步行功能恢復方面，文獻中有顯示一定程度的臨床效益。
網球肘／高爾夫球肘（肱骨上髁炎）
- 手肘外側或內側疼痛
- 握力下降、拿東西易痠痛
- 長時間使用滑鼠、手機或搬重物後加劇
研究指出，對部分慢性肘部肌腱病變患者，ESWT 可作為減痛與功能改善的輔助治療之一，通常會搭配伸展與肌力訓練。
阿基里斯肌腱炎
- 腳跟後側疼痛
- 運動後症狀加重
- 清晨起床時腳跟僵硬感明顯
在慢性阿基里斯肌腱病變中，聚焦式震波可作為非侵入性輔助治療選項，與復健訓練調整搭配使用。
跳躍膝／髕骨肌腱炎
- 常見於籃球、排球等跑跳運動員
- 深蹲或上下樓梯時膝前疼痛
- 髕骨下方壓痛
部分研究顯示，震波結合肌力與動作訓練，可能有助於慢性髕骨肌腱病變的疼痛控制與功能恢復。
肩部肌腱問題與鈣化性肌腱炎
- 舉手或拿東西時肩部疼痛
- 夜間肩痛影響睡眠
- 肩膀活動角度受限
- 影像檢查顯示鈣化性旋轉肌袖肌腱炎
慢性肌筋膜疼痛與下背痛
- 長期肩頸僵硬、酸緊
- 局部壓痛點明顯
- 慢性下背痠痛
部分研究顯示，ESWT 可作為慢性肌筋膜疼痛與下背痛的輔助治療之一，通常會與伸展運動、姿勢調整與核心肌群訓練一起安排，而非單一治療。
哪些狀況可能適合震波評估？
下列為臨床上較常被納入聚焦式震波評估與治療規劃的慢性肌肉骨骼問題，是否適合仍需由醫師根據檢查結果判斷，不代表所有病人都需要或適用震波治療。
慢性足底筋膜炎與足跟痛
常見表現包括：
- 早上下床第一步足跟劇烈疼痛
- 久站、久走後足底痠痛
- 足跟壓痛反覆發作
對於保守治療（休息、鞋墊、復健等）一段時間效果有限的慢性足底筋膜炎患者，體外震波在疼痛改善與步行功能恢復方面，文獻中有顯示一定程度的臨床效益。
網球肘／高爾夫球肘（肱骨上髁炎）
- 手肘外側或內側疼痛
- 握力下降、拿東西易痠痛
- 長時間使用滑鼠、手機或搬重物後加劇
研究指出，對部分慢性肘部肌腱病變患者，ESWT 可作為減痛與功能改善的輔助治療之一，通常會搭配伸展與肌力訓練。
阿基里斯肌腱炎
- 腳跟後側疼痛
- 運動後症狀加重
- 清晨起床時腳跟僵硬感明顯
在慢性阿基里斯肌腱病變中，聚焦式震波可作為非侵入性輔助治療選項，與復健訓練調整搭配使用。
跳躍膝／髕骨肌腱炎
- 常見於籃球、排球等跑跳運動員
- 深蹲或上下樓梯時膝前疼痛
- 髕骨下方壓痛
部分研究顯示，震波結合肌力與動作訓練，可能有助於慢性髕骨肌腱病變的疼痛控制與功能恢復。
肩部肌腱問題與鈣化性肌腱炎
- 舉手或拿東西時肩部疼痛
- 夜間肩痛影響睡眠
- 肩膀活動角度受限
- 影像檢查顯示鈣化性旋轉肌袖肌腱炎
慢性肌筋膜疼痛與下背痛
- 長期肩頸僵硬、酸緊
- 局部壓痛點明顯
- 慢性下背痠痛
部分研究顯示，ESWT 可作為慢性肌筋膜疼痛與下背痛的輔助治療之一，通常會與伸展運動、姿勢調整與核心肌群訓練一起安排，而非單一治療。
醫療安全、禁忌症與可能副作用
體外震波屬非侵入性治療，多數患者接受治療後僅有短暫局部不適，但在安排療程前仍需由醫師確認安全性與適應症。
副作用（多為暫時性）
- 治療部位皮膚發紅或輕微腫脹
- 局部壓痛或痠痛感短暫加重
- 輕微瘀青
- 少數患者可能出現短暫性頭暈或不適
上述反應多為暫時性，通常在數日內會逐漸緩解；若症狀明顯惡化或持續超過一週，建議儘早回診，由醫師重新評估治療方式與強度。
下列情況不建議接受震波治療：
- 懷孕或可能懷孕者
- 治療區域有感染、開放性傷口或活動性出血
- 治療區域或鄰近部位為惡性腫瘤或疑似腫瘤
- 凝血功能異常，或正持續使用抗凝血藥物且無法調整者
- 生長板尚未閉合之兒童骨骼區域
- 體內裝有心臟節律器或其他植入式電子裝置，且治療區域接近裝置位置
如果您符合以上任一情況，或有其他重大疾病、使用特殊藥物，請在門診時主動告知醫師，讓醫療團隊評估是否適合安排震波治療，或改採其他治療方式。
個體差異說明
體外震波治療屬於輔助性治療，實際疼痛改善程度、起效時間與維持時間，會受到個人體質、病程長短、受傷嚴重程度、日常活動負荷以及復健配合度等因素影響。
任何治療方案都無法保證對所有人有相同效果，是否適合接受震波治療，以及與其他保守治療或手術的排序與搭配，應由醫師在充分了解個人狀況後共同討論決定。
治療流程與參考費用說明
門診評估與治療流程
- 專科門診評估：由骨科或復健科醫師問診，了解疼痛起因、持續時間、既往治療與相關疾病史。
- 理學與影像檢查：視需要安排 X 光、骨科超音波或其他檢查，以評估病變部位與嚴重程度。
- 是否適合震波治療的說明：醫師綜合症狀與檢查結果，說明是否建議安排聚焦式體外震波，以及預期目標與可能限制。
- 執行聚焦式震波治療：由受過訓練的醫療人員在醫師指示下操作，每次治療時間約數分鐘不等，依部位與參數而定。
- 後續復健與追蹤：治療後醫師可能會建議適度休息、冰敷或配合伸展與肌力訓練，並依恢復情況安排追蹤門診。
費用說明（自費項目）
- EMS 聚焦式體外震波治療單次參考費用：約NT$ 2,100–2,500 元／次／部位。
- 實際費用會依治療部位、治療時間、院區與當次治療內容有所差異，詳細收費標準請以各院區現場公告與櫃檯說明為準。
- 目前體外震波多屬自費治療，健保一般不予給付；是否可申請商業保險理賠，則需依個人保單內容向保險公司確認。
常見問題 FAQ
Q1：體外震波治療會不會很痛？
多數人可以接受，治療過程中會感覺到短暫敲打感或痠痛，但通常不需要麻醉。若在治療過程中覺得不適，醫師或治療人員會依個人耐受度調整能量與頻率，盡量讓治療在可接受範圍內完成。
Q2：體外震波治療做幾次才會有感覺？
實際需要的治療次數會依病程長度、受傷程度與復健配合度而不同。有些患者在數次治療後會感受到疼痛緩解，但也有人需要較長時間搭配其他治療方式。醫師會根據追蹤情況調整療程長度與頻率。
Q3：哪些人不適合做體外震波？
較常見的反應包括治療部位暫時性紅腫、痠痛或輕微瘀青，多數在數日內會自然緩解。若出現持續惡化的疼痛、明顯腫脹或其他不適，建議儘早回診讓醫師檢查與討論是否需調整治療計畫。
Q4：哪些人不適合做體外震波？
懷孕或可能懷孕者、治療區域有感染或活動性出血、治療區域附近有惡性腫瘤、嚴重凝血異常、裝有心臟節律器或其他植入式電子裝置，以及兒童尚未閉合的生長板區域，通常不建議安排震波治療。詳細仍需由醫師個別評估。
大興骨科・骨立診所・華榮骨科門診資訊
若您想了解目前的足底痛、手肘痛、肩膀疼痛、慢性下背痛或運動傷害，是否適合安排聚焦式體外震波治療，建議先預約骨科或復健科門診，由專業醫療團隊協助評估與說明。
大興骨科診所（高雄三民）
華榮骨科診所（高雄鼓山）
骨立診所（台南永康）
參考資料與延伸閱讀
- Lippi L, Folli A, Moalli S, et al. Efficacy and tolerability of extracorporeal shock wave therapy in patients with plantar fasciopathy: a systematic review with meta-analysis and meta-regression. Eur J Phys Rehabil Med. 2024.
- Majidi L, Khateri S, Nikbakht N, et al. The effect of extracorporeal shock-wave therapy on pain in patients with various tendinopathies: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2024.
- Wu Z, Zhou T, Ai S. Extracorporeal shock wave therapy for low back pain: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023.
- 震波在復健的應用。復健醫學相關綜述文章，介紹 ESWT 在肌腱病變與肌筋膜疼痛之臨床應用與注意事項。
- 高雄榮民總醫院復健醫學部－震波治療衛教資訊：提供適應症、禁忌症與治療流程之病人說明。
免責聲明
本頁內容為一般性健康教育與醫療服務介紹，無法取代醫師親自診察與專業建議。是否適合接受體外震波治療、實際治療方式、療程長度與預期效果，均需由醫師依個人狀況評估說明。治療費用與門診服務內容請以各院區最新公告及現場說明為準。